犍为县人大社会建设委员会
关于全县养老服务体系建设情况的调查报告
2024年9月25日在犍为县第十八届人大常委会第二十二次会议上
为深入贯彻落实习近平总书记关于养老服务体系建设的系列重要论述精神和中央、省委、市委《关于推进基本养老服务体系建设的意见》,深入实施积极应对人口老龄化国家战略,加快推进养老服务体系建设,更好保障老年人生活。根据县人大常委会工作安排,8月下旬至9月上旬,常委会调研组一行深入玉津镇、龙孔镇、罗城镇、九井镇、定文镇和县级相关部门,采取实地察看、听取汇报、现场询问、召开座谈会等方式,对全县养老服务体系建设情况开展专题调研,现将调查情况报告如下。
一、基本情况
全县60岁以上人口为13.94万人,占总人口的26.2%,65岁以上人口为10.47万人,占总人口的19.68%,我县已进入深度老龄化社会,老龄化问题愈加凸显。全县共有养老机构18所,床位2076张(其中公办养老机构15所,床位1536张;民办养老机构3所,床位540张),入住老人1036 人,从事养老服务人员137人(其中公办机构95人,民办机构42人),公办养老机构工作人员持证率80%,获得国家认可证书率40%。
二、工作开展情况
(一)健全机制,兜牢养老保障底线
一是高度重视。县委常委会和县政府常务会每年听取养老工作情况报告,认真学习贯彻落实上级指示精神。二是健全制度。印发《犍为县农村公办养老机构收归县级直管工作方案》《犍为县敬老院管理办法》《犍为县农村公办养老机构财务管理办法》等文件,建立犍为县农村公办养老机构财务管理平台,进一步规范农村公办养老机构管理。三是落实保障。严格落实60岁以上城乡特困、低保、残疾人“两项补贴”、高龄津贴等政策,兜牢保障底线,每年兑现补助资金近亿元。落实养老机构运行经费42.3万元。
(二)加大投入,夯实养老服务基础
一是加强养老机构建设。先后投资8000余万元,新建失能老年人照护中心,公办养老机构2所,实施敬老院护理能力提升项目1个。投资5.46亿元新建翠屏山康复养老中心。引入社会资本2000余万元,新建民办养老机构1所。完成7家公办养老机构撤并工作,进一步优化养老机构合理布局。二是创新养老服务模式。推行居家和社区养老服务试点,创新居家和社区养老服务模式,完成养老服务综合体建设2个。探索建立以党建引领为核心、老人自愿参与、邻里为本支持的回龙村“打平伙”食堂为样本的互助式养老模式,规划新建助餐点13个,已完工4个。三是抓好居家养老服务。统一购买居家养老服务,为居家特殊困难老人提供生活照料、助浴、助洁、助医、助急等11大类上门服务,服务6万余人次。实施老旧小区安装电梯、适老化改造;推进特殊困难老年人家庭适老化改造,已完成570户,正在实施440户。聘请专业社会组织,召集志愿者开展特殊困难老年人关爱探访。四是加强养老机构管理。建立入住老人档案,实时记录入院情况、健康状况、定期评估等信息。与医疗机构签订就医协议,建立入住老人就医绿色通道。建立养老服务综合监管制度、火灾防控、食品安全、安全巡查等规章制度,规范养老机构日常管理工作。开展护理技能、安全管理、业务技能培训,严格绩效考核,提升服务能力和水平。
(三)医养结合,增强健康服务水平
一是推进健康服务。县人民医院和县中医医院严格按照要求,建设老年病科,提供预防、诊治、保健与康复一站式服务,被评为“四川省老年友善医疗机构”。二是加强医养建设。建设关心、关爱老人、保障老年人权益等内容的医院文化,设置老年人导医人员,完善老年人设施,设置老年人就医绿色通道。试点开设安宁疗护床位,对玉津镇社区医院住院病区进行适老化改造,配备适宜的医疗、康复、运动等器材,开放养老床位26张,探索医养有机融合。三是落实健康管理。全面落实65岁以上老人健康管理,建立健康档案83610份,体检46936人。对失能、老年慢性病患者提供家庭医生服务,开通健康咨询热线,开展失能老人健康敲门行动7600余人次。
(四)搭建平台,丰富老年文体活动
一是完善老年组织。建立健全老协、老科协、老体协、老年大学等老年人社会组织,搭建老年人活动平台。二是强化学习宣传。深入开展《宪法》《民法典》《老年人权益保障法》等法律法规和政策的学习宣传,提升尊老、爱老、孝老、敬老意识,年均调解赡养纠纷10余件。三是丰富文体活动。加强文体设施建设,组建老年文体队伍376支,深入开展健身操舞、太极、腰鼓、灯乐等文化体育活动,积极开展老年人门球、地掷球、桥牌等体育运动,创成“四川省门球之乡”、“四川省地掷球训练基地”,县老协被授予“全国敬老文明号”称号。
三、存在的主要问题
(一)体制机制有待完善,工作合力有差距。近年来,因机构改革,老龄工作相关职能经历多轮划转,老龄工作职能仍未完全理顺,职责未完全明晰,机制运转不畅,缺乏强有力的统筹协调机制,部门协调配合不够,合力未真正形成。
(二)政策宣传不够,社会共识凝聚不足。部分部门、镇对面临的老龄化严峻形势认识不足,紧迫感不够,开展养老服务意识不强,缺乏养老服务政策宣传和推进养老服务体系建设的主动性,支持配合养老服务体系建设的社会共识和良好氛围仍未形成,社会力量参与养老服务体系建设仍显不足。老年人特别是特困老人对养老方式认识不够,不愿入住养老机构养老,现有床位入住率仅有49.9%。
(三)供给能力有限,服务队伍素养较低。部分公办养老机构基础设施条件较差,各类养老机构短期内能够供给的床位仅3222张,占老年人口的2.3%;居家养老服务仅覆盖特殊困难老人,且服务质量不高,面对日益加剧的老龄化程度,随着社会对养老方式认识的转变,养老服务特别是高质量、多样化、个性化养老服务需求日益加大,供给明显不足,供需矛盾较为突出。公办养老机构服务人员中,45岁以下人员37人,占38.9%;高中及以上学历24人,占25.3%,年龄偏大,文化程度偏低,且无专业人员,只能提供基本的生活照料,无法提供康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业服务。从业人员地位低、待遇差、工作累,大中专毕业生不愿做,增加了服务水平提升的难度。
四、意见建议
(一)编制养老服务规划,建设养老服务设施。要根据人口老龄化趋势和养老需求,编制养老服务体系建设规划,明确各类养老服务机构的数量、布局、规模、档次、服务范围以及资金保障、用地安排等目标和要求。编制城市总体规划、控制性详规时,要规划设置养老服务设施。新建住宅小区要按照标准和要求配套建设养老服务设施,已建成住宅小区要结合老旧小区改造,通过补建等方式完善,并积极推进老年人家庭适老化改造。要充分利用闲置学校、乡镇政府办公场所、村社党群服务中心规划建设养老服务设施。要逐步改善提升现有公办养老机构基础设施条件,鼓励个人、企业、社会团体等依法建设养老服务机构和设施,加快公办养老机构改革,探索推进公办民营、公私合营等模式,引导社会力量投向养老产业。
(二)加大养老服务宣传,凝聚养老服务共识。要大力加强相关法律法规政策的学习宣传,充分认清老龄化的严峻形势,认识到深入实施积极应对人口老龄化国家战略的必要性、紧迫性。进一步厘清政府、市场、社会、家庭和个人在养老服务中的责任关系,广泛凝聚政府“兜底线、保基本”、家庭和个人第一责任、市场配置资源、社会力量协同支持的养老服务社会共识,充分调动各方支持配合养老服务体系建设积极性、主动性,更好激发社会组织、社会力量、志愿者和广大群众主动参与为老年人提供自愿服务。
(三)畅通养老服务机制,优化养老服务环境。建立养老服务县级联席会议制度,发挥统筹协调作用,定期研究并推动解决养老服务体系建设重大问题。民政、发改、住建等部门要加强沟通协作,各司其职。相关部门要为养老服务办理手续提供便捷、高效服务,并切实落实税费减免政策。人社、卫健、医保部门要支持养老服务机构设立医务室或合作医疗机构,将符合条件的纳入医保定点范围。推进养老、医护、康复、临终关怀服务于一体的医养结合养老机构建设。
(四)培育养老服务队伍,提升养老服务水平。注重人才培养,可依托大中专院校、犍为职中和养老机构等,建立养老护理人员培训基地,对养老护理人员分期分批进行培训,保证持证上岗率达100%。鼓励有特长的志愿者,为老人提供专项服务,推动形成专兼结合的养老服务队伍,并建立养老服务从业人员薪酬增长制度。建立智慧养老互联网+平台,健全居家养老服务网络,探索创新社区养老模式,推动老年人互助养老,强化“打平伙”食堂、助餐点功能,为老年人提供优质、高效服务。大力支持老协、老体协、老科协、老年大学等老年社会组织建设,在资金和场地方面提供一定的保障,充分发挥老年社会组织作用,丰富老年人的精神文化体育活动。
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