犍为县人民代表大会常务委员会关于听取县人民政府关于做好两项改革“后半篇”文章之基本公共卫生服务情况报告的审议意见

犍为县人民代表大会常务委员会

关于听取县人民政府关于做好两项改革“后半篇”文章之基本公共卫生服务情况报告的审议意见

犍为县人民政府：

犍为县第十八届人民代表大会常务委员会第七次会议听取和审议了县人民政府关于全县两项改革“后半篇”文章之基本公共卫生服务情况的报告。会议认为，开展乡镇行政区划调整和村级建制调整两项改革以来，县人民政府按照“保基本、强基层、建机制”的原则，统筹推进基本公共卫生服务体系建设，初步建立了覆盖城乡的健康档案，加强了对儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者、严重精神障碍患者等重点人群管理，服务能力进一步增强，城乡居民享有的基本公共卫生服务水平不断提高。但还存在基层基础薄弱、管理机制不顺、居民获得感不够、信息化建设严重滞后等问题。针对当前存在的问题以及今后工作，提出如下审议意见：

一、加快“后半篇”文章改革步伐

一要理顺管理机制。根据我县乡镇行政区划和村级建制调整，尽快调整公共卫生服务管理机制，将卫生院及村卫生室管理与行政区划和村级建制调整的镇、村、组管理相对应，便于基本我县公共卫生服务管理的统筹、协调和推进。二要用好行政资源。在卫健系统内进一步加强疾控中心、妇幼保健院、各医院、村卫生室的协调配合；在县域内进一步强化公安、妇联、教育等的协调沟通；在各镇进一步加强与政府、村、组的对接联系，以此提升服务效能。三要完善基础设施建设。加大薄弱卫生院的改造力度，做好“后半篇”文章的村卫生室规划，并加快标准化建设力度，提升基层医疗卫生服务能力。

二、补齐人才短板

一要建立灵活机制。建立基层卫生服务机构编制常态化、动态化管理机制，确保基层卫生服务机构编制到位、人员结构合理；制定更好的政策和采取更加有效的办法，解决基层医疗卫生服务机构编外顶岗人员过多现状；出台更有针对性、灵活性的人才引进使用机制，解决基本公共卫生服务人才“招不进、留不住”问题；适当放宽基层紧缺人才准入条件，解决公开招聘生源不足和招聘难的问题。二要尽快建立乡村医生退出机制探索非中心镇卫生院承担周边村基本公共卫生服务和有能力的村医院行政村提供公共卫服务，从而增加乡村医生收入，吸引有资质的年轻医生充实到乡村医生队伍。三要规范培训村医。切实采取继续教育、进修、带教等行之有效的措施，把村级医生队伍的业务培训好、素质提升好，使之业务水平达标，工作能够规范开展。四要推进城乡社区医防融合能力提升。根据《“十四五”国民健康规划》，依托国家基本公共卫生服务项目，以高血压和2型糖尿病为切入点，以每个镇卫生院和社区卫生服务中心培养1-2名具备医、防、管等能力的复合型骨干人员为核心，持续加强对基层医务人员《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》等知识培训，推动提升城乡社区医防融合服务能力。

三、健全工作机制

一要加大宣传。加大基本公共卫生服务项目宣传力度，通过广播、电视、宣传片以及各种新媒体途径广泛宣传基本公共卫生服务，扩大基本公共卫生服务的影响力，调动群众接受服务的积极性。提高广大群众的认知率、知晓度，增强认可度，让群众自觉参与、主动配合，形成服务提供方与接受方互动的良好环境。同时，要在机关、学校、社区、企业、乡村大力开展健康科普教育，积极倡导健康文明的生活方式，不断增强群众的健康意识和自我防病能力，努力营造有利于公共卫生服务体系建设的社会氛围。二要加强督导。妇幼保健院、疾控中心等专业公共卫生机构要切实履行对基层卫生机构相关业务的督促指导，落实相关责任，确保基层公共卫生服务能力不断提高，项目任务落到实处，服务质量扎实可靠。三要加强协作。相关职能部门要协调督促乡镇（街道）、村（社区）加强同基层医疗机构的联系，对接好、协作好各项工作任务，保证基本公共卫生服务项目逐一落实。四要加强项目绩效管理。要实施基本公共卫生服务项目预算绩效管理，科学规范设置绩效目标，做好绩效运行监控和绩效评价，加强绩效结果应用，确保提高财政资源配置效率和资金使用效益。

四、提升服务水平

一要强化统筹管理。坚持公共卫生服务的公益性和服务性，将公共卫生服务体系建设纳入政府考核内容；进一步健全完善疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生等专业公共卫生服务，强化对少数民族人员的公共卫生服务，加强对重点区域、行业人员的艾滋病人员的筛查和管理，切实做好孕产妇、“一老一小”健康管理服务，优化以基层医疗卫生服务网络为基础的公共卫生服务功能，不断提高基本公共卫生服务水平，加快推进城乡居民基本公共卫生服务均等化。二要完善保障机制。围绕实现基本公共卫生服务均等化的目标，县政府要逐年增加投入，合理确定服务项目的补助水平和补助方式，形成持续稳定的财政投入保障机制。同时要加强监督检查，确保基本公共卫生服务工作全面扎实。三要加快信息化建设。加强对居民健康档案的清理，在真实性、规范性的基础上实施动态管理，有效发挥居民健康档案在家庭医生签约服务和居民全流程健康管理中的基础性支撑作用，推进电子健康档案管理平台与区域范围内医疗机构电子病历系统及妇幼保健、计划免疫、慢病管理、老年健康信息等重点公共卫生业务系统的条块融合和信息共享，实现数据“一数一源”，确保数据质量可控、源头可溯，切实为基层减负。推进以“居民为中心”的个人健康档案数据跨机构、跨区域动态归集更新和便民服务，持续推进电子健康档案向居民个人开放。依托居民健康档案管理量化医务人员服务数量、质量和效果，并与绩效评价结合，实现精细化、高效化管理 。

以上审议意见，请县人民政府认真研究办理，并将落实情况于2023年2月底前书面报送县人大常委会，县人大常委会教工委将对落实情况进行跟踪监督。